Как собрать мочу у грудничка: Способы, Подготовка, Чего нельзя делать, Сбор, Рекомендации

Рождение ребёнка — это не только счастливое материнство, но и необходимость ежемесячного наблюдения у педиатра, которое подразумевает регулярную сдачу мочи на анализ. Вот тут и возникает проблема, вводящая молодых родителей в состояние паники.

Каким образом исхитриться собрать необходимое количество биоматериала, если грудничок (мальчик/девочка) мочится, когда вздумается, а для лаборатории необходима порция именно утренней мочи?

Всё не так сложно, как кажется на первый взгляд. От родителей требуется немного терпения, а о способах сбора мочи, правилах подмывания и частых ошибках можно прочесть в приведённом ниже материале.

Способы

Существует несколько способов сбора мочи у грудничков. Начнём с наиболее современных, призванных облегчить жизнь родителей и сбор биоматериала. Кроме того, данный тип сбора мочи позволяет получить наиболее правдивый результат исследования, так как при правильной подготовке, препятствует случайному попаданию микрофлоры кишечника в собранный биоматериал.

Мочеприемник

Такое устройство значительно облегчает собственно процесс сбора мочи у грудничка. Приобрести его можно в любой аптеке.

При покупке следует учитывать пол новорождённого, так как присутствуют существенные отличия в форме закрепляющего устройства прибора. Неверно подобранный мочеприёмник может стать препятствием во время сбора мочи.

Рис. — Виды мочеприемника

Педиатрический сборник мочи стерилен, снабжён специальной шкалой, с помощью которой легко определить количество собранного биоматериала. Закрепляющее устройство мочеприёмника снабжено надёжно фиксирующей липкой лентой, которая прочно закрепляется на коже малыша, но не повреждает её.

Круг для девочек

Существует более старый, проверенный ещё нашими мамами, способ сбора мочи. Для этого необходимо приготовить тарелку (глубокую), резиновый круг, пелёнку. Перед применением тарелку необходимо обдать кипятком, чтобы удалить остатки моющих средств и согреть. Резиновый круг обматывается пелёнкой.

Важно проверить температуру тарелки. Она должна быть тёплой, сухой. Ни в коем случае не используйте горячую или холодную посуду, так как такая температура может навредить коже младенца.

Сбор в контейнер

У младенцев мужского пола собрать мочу гораздо легче, чем у девочек, в силу анатомического устройства. Достаточно приготовить стерильный контейнер для сбора анализов и дождаться подходящего времени. В отсутствии специализированных ёмкостей, можно воспользоваться чистой баночкой. Для этого подходящая тара тщательно моется и выполаскивается.

После обсушивания необходимо обдать тару кипятком или же простерилизовать паром, а только потом использовать. Помните, что баночка должна быть тёплой или прохладной! Горячая, только простерилизованная тара при случайном соприкосновении с кожей младенца может обжечь!

Полиэтиленовый пакет

Наименее правдивый результат даёт применение для сбора мочи обычного полиэтиленового пакета. Использовать подобную методику следует в самых крайних случаях, так как достоверность исследования очень низкая. Но, в экстренных случаях или при отсутствии иных материалов, воспользоваться подобной методикой можно. Для сбора мочи, у мальчика или девочки, достаточно приготовить чистый, новый, ни разу не использованный пакет. Выбирать следует пакет с ручками, именуемый в народе «маечка».

Родителям следует выбрать один из приведённых вариантов, а с вечера приготовить весь необходимый комплект. В утренней спешке можно забыть о важных вещах, поэтому всё готовится заранее. Исключением станет только согревание тарелки. Её необходимо обдать кипятком (простерилизовать и согреть) за несколько минут до предполагаемого сбора анализа. Важно проверить температуру посуды. Очень горячая тарелка может нанести ожоги!

Подготовка

Для достоверного результата исследования необходимо соблюдать некоторые правила, касающиеся, как ребёнка, так и кормящей матери. Нужно понять, как правильно подмыть ребёнка перед сдачей мочи.

Подмывание девочки

Необходимо приготовить тёплую кипячёную воду, чистые проглаженные пелёнки (чистое полотенце), детское средство для мытья или детское мыло.

Условие: девочку подмывают спереди – назад, то есть по направлению от пупка к спине! При подмывании девочки, даже в обычные дни, важно учитывать этот факт, так как обратное направление способствует заносу кишечной микрофлоры в мочеполовые органы.

При однократном не правильном подмывании перед сбором мочи на анализ, достоверность исследования резко снижается. Регулярное нарушение правил гигиены новорождённых приводит к увеличению вероятности развития воспалительных заболеваний (цистит, вагинит и т.п.).

  • Девочку располагают на руке, головка ребёнка находится в области предплечья/локтевого сгиба родителя. Соответственно, рука взрослого под тазом младенца.
  • Промежность, по направлению от пупка к спинке, поливается тёплой водой.
  • Разрешается использование моющих средств (детское мыло, гель).
  • Следует тщательно удалить все загрязнения (каловые массы, частицы крема/присыпки и пр.).
  • После этого хорошенько промыть промежность тёплой водой.
  • Ребёнка завернуть в полотенце/пелёнку. Отнести на пеленальный стол, либо кровать, предварительно застеленную чистой простынёй.
  • Промакивающими движениями осушить поверхность кожи.

Подмывание мальчика

Следует приготовить тот же гигиенический набор. Каких-то специальных требований к подмыванию мальчика не предъявляется. Обмывание промежности можно делать как по направлению к спинке, так и к животу.

Во время подмывания необходимо приспустить кожу с головки полового члена и промыть. Если же наблюдается фимоз, то этого делать не следует во избежание травмирования органа. В остальном, следует соблюдать вышеперечисленные требования.

Подготовка матери

Подготовка матери необходима в том случае, когда применяют грудное вскармливание. Следует отказаться от приёма мочегонных и/или иных препаратов, употребления свёклы, тыквы или иных продуктов, способных окрасить мочу. Если такой возможности нет, то следует предупредить педиатра.

Чего нельзя делать

Неправильно собранный биоматериал на исследование покажет неверный результата. В этом случае, придётся сдавать повторный анализ, либо лечить несуществующие болезни. Поэтому необходимо знать, чего нельзя делать:

  • Собирать утреннюю мочу грудничку на вату, пелёнку или подгузник.
  • Долго хранить или собирать с вечера мочу на анализ. Длительное хранение, замораживание урины приводит к получению недостоверного, часто очень «плохого» результата исследования. Исключением является сбор суточного диуреза.
  • Использовать горшок для сбора мочи. Никакая дезинфекция пластикового судна не сможет предотвратить попадание посторонних агентов.
  • Принимать мочегонные препараты или отвары.

Сбор

Собирать необходимо именно утреннюю порцию мочи, а собранный биоматериал следует доставить в лабораторию в кратчайшие сроки (в течение 1,5-3 часов)! Для исследования необходимо собрать не менее 5 мл мочи.

Мочеприемник

  • Подмыть ребёнка и тщательно просушить кожу промежности.
  • Разорвать упаковку, извлечь устройство. Иногда происходит повреждение мочеприёмника во время открывания упаковки, поэтому желательно приобрести сразу 2-4 штуки.
  • Удалить бумагу, покрывающую клейкую основу.
  • Прикрепить устройство к коже. Девочки: кольцо устройства должно захватывать половые губы, анальное отверстие находится вне зоны закрепления. Мальчики: вовнутрь контейнера необходимо поместить половой член и мошонку. На мочеприёмнике имеется жёлтая метка (крестик). Это своеобразная отметка границы размещения устройства. При правильном закреплении мочеприёмника жёлтый крестик должен находиться между анальным отверстием и половыми органами ребёнка.
  • Оберните ноги ребёнка пелёнками, для предотвращения сдёргивания контейнера.
  • Необходимо придать грудничку вертикальное положение. Для этого ребёнка берут на руки и выжидают некоторое время. Если выделение мочи не наблюдается продолжительное время, то можно ребёнку дать грудь. После кормления в 90% случаев происходит акт дефекации и/или мочеиспускания.

После мочеиспускания контейнер нужно снять, стараясь не разлить содержимое. Кончик мочеприёмника надрезается, а мочу сливают, непосредственно, в приготовленную ёмкость (баночку), которую можно приобрести в аптеке.

Рис. — Порядок использования мочеприемника

Тарелка и резиновый круг

  • Подмыть девочку.
  • Резиновый круг обернуть чистой пелёнкой. На пеленальный столик положить тарелку, а поверх неё круг.
  • Расположить ребёнка на круге так, чтобы вытекающая моча попадала вовнутрь тарелки.
  • Ножки ребёнка обернуть пелёнками.
  • Если мочеиспускание нет, то можно дать попить воды или грудного молока.

После завершения сбора, мочу следует аккуратно перелить в приготовленную ёмкость.

Контейнер

  • Подмыть мальчика.
  • Положить на пеленальный столик, на который предварительно подстелить клеёнку и пелёнку.
  • Приготовить стерильную ёмкость.
  • Дождаться мочеиспускания и собрать мочу.

Полиэтиленовый пакет

  • Подмыть ребёнка.
  • Надеть на промежность пакет, а ручки завязать вокруг бёдер малыша.
  • Взять ребёнка на руки и дождаться мочеиспускания.
  • Надрезать угол пакета и перелить содержимое в стерильную тару.

Как видите собрать мочу у грудничка не сложно. В том случае, если требуется суточный диурез (например, на биохимический анализ), необходимо сливать каждую собранную порцию в подготовленную ёмкость объёмом не менее 1 литра, снабжённую плотно закрывающейся крышкой. Хранить собранный биоматериал нужно в прохладном тёмном месте. Для доставки биоматериала в лабораторию нужно перемешать всю мочу, а затем отлить 100 мл урины.

Рекомендации

Не всегда можно дождаться мочеиспускания у грудничка. Поэтому можно использовать следующие методы провокации:

  • Лёгкие надавливания, массаж живота в области мочевого пузыря (лонное сочленение).
  • Прикладывание к груди, обильное питьё (детям старше 6 месяцев).
  • Звук льющейся воды (например, открытие крана с водой).

Заключение

Сбор мочи, как и любая манипуляция по уходу за ребёнком, требует определённого навыка. Поэтому, приступая к сбору биоматериала, следует сохранять спокойствие и уверенность. При повторном выполнении подобных манипуляций навык формируется очень быстро. Следует помнить, что отказываться от сдачи урины нельзя, так как можно «проглядеть» развитие заболеваний.

Нужно подобрать удобный для себя способ, чётко следовать рекомендациям педиатра и не бояться небольших сложностей. Правильно собранный биоматериал на исследование обеспечит максимально достоверный результат, а значит правильный диагноз.

Поделиться:

Родители грудничка, которым впервые нужно собрать материал для анализа мочи, впадают в недоумение.

Ведь в случае с девочкой, которая появилась на свет всего несколько месяцев назад, обычный способ сбора мочи невозможен.

Если же спросить о том, как это сделать, кого-то из знающих бабушек, они посоветуют просто взять и отжать пеленку, куда до этого писал ребенок.

Но это определенно неверный метод, поскольку в лабораторию, помимо необходимой жидкости, вы доставите частицы ворса и микроорганизмов, обитающих на ткани.

Узнайте, как правильно собирать мочу для анализа у новорожденной девочки, будь ей 1, 2, 3, 6, 9 или 10 месяцев, 1 год или 2.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет медицинскую помощь.

Содержание статьи:

Способы сбора: в мочеприемник и без него

Мочеприемник детский

Существуют три основных способа сбора мочи у девочек грудного возраста:

Использовать можно любой метод, использовать мочеприемники – это, конечно, наиболее просто и удобно.

То, как нужно собирать материал, будет зависеть от того, для какого анализа он нужен.

Как собрать мочу у девочки в год? Нефролог отвечает на вопросы родителей:

Если не знаете, как лечить цистит у ребенка, рекомендуем прочесть нашу публикацию.

О профилактике лямблиоза у детей расскажет эта статья. В ней — все о причинах и лечении заболевания.

Бывает ли температура при кишечной инфекции у ребенка? Ответ на вопрос ищите в данном материале.

Общий анализ

В первую очередь, стоит поговорить о нем. Чтобы получить правильные результаты, забирайте материал утром, когда моча наиболее концентрирована.

Для правдивости общего анализа мочи примите во внимание следующие рекомендации:

Непосредственно перед сбором нужно подмыть ребенка, чтобы избавиться от микроорганизмов, находящихся на коже и слизистых оболочках.

Для девочек правильное подмывание особенно важно: движения должны совершаться только спереди назад.

Если для сбора мочи у новорожденных девочек будет применяться специализированный мочеприемник, то все будет проще. Процедура с таким приспособлением одинакова независимо от пола ребенка.

Мочеприемник – это пластиковый пакет с липкими гипоаллергенными креплениями. Он надежно закрепляется между ножек девочки.

Лучше, чтобы при заборе она находилась в вертикальном положении, иначе много жидкости может вытечь. Мочеприемник – однократное приспособление.

Отличие мочеприемников для мальчиков и девочек — в форме и размерах отверстий. В них есть специальная мерная система, которая позволяет, не снимая устройство, узнать, сколько жидкости в нем находится.

Как использовать приспособление для девочки:

Как правильно собрать мочу у грудничка девочки с помощью мочеприемника Apexmed, подскажет видео:

Можно заменить мочеприемник обычным пакетиком, предварительно хорошо вымытым. Но закрепить его между ногами девочки будет сложно. Риск попадания в материал сторонних инфекций остается.

Иногда родители применяют бутылочки из стекла или пластика и другие контейнеры для сбора мочи у новорожденных девочек.

Разрешается применять любую тару, однако предварительно ее нужно обработать кипятком для обеззараживания.

Основной минус емкостей в том, что качественно закрепить их невозможно, и это значительно усложняет процедуру.

Если ребенок в силу возраста не может принять вертикальное положение, а долго держать его на руках тяжело, можно подложить под крошку чистый пакет и развернуть его. Там скопится немного мочи.

Этот способ сбора анализа мочи у грудничка-девочки нельзя назвать стерильным, но иногда он становится единственным выходом.

Если не получается собрать у девочки мочу мочеприемником, в некоторых случаях нужно стимулировать ребенка совершить мочеиспускание.

Существует несколько мягких способов это сделать:

Общий анализ мочи помогает диагностировать проблемы с мочеполовой системой у малыша. Однако во многих случаях приходится собирать мочу и для дополнительных обследований, чтобы уточнить диагноз.

По Нечипоренко

Он назначается тогда, когда общий анализ выявил повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов в моче. Обследование даст возможность определить силу выраженности воспалительного процесса в мочевыводящей системе или почках.

Как собрать у ребенка мочу: собирать материал у девочки необходимо утром, после пробуждения.

Желательно брать среднюю порцию мочи, но у грудного ребенка сложно это сделать, поэтому подойдет любая, главное – свежесобранная.

Общий объем, который нужно собрать – не меньше 5 мл. Перед сбором подмойте девочку обычным способом. Использовать можно все тот же универсальный мочеприемник.

Бывает так, что врач настаивает на необходимости конкретно средней порции мочи. Тогда можно использовать баночки, чтобы струйка равномерно распределялась между емкостями, предназначенными для начальной, средней и конечной мочи.

Но точно соблюсти эти границы в случае с грудным ребенком невозможно.

По Аддис-Каковскому

Обследование по Аддис-Каковскому необходимо для выявления патологии мочевыводящих путей и оценки количества в моче кровяных клеток.

Как собрать мочу у грудной девочки: особенность анализа в том, что собрать нужно будет всю мочу, выделенную ребенком за сутки.

Потом вся жидкость тщательно встряхивается. Отлить нужно 200 мл, которые и будут выступать в качестве материала.

На протяжении суток нужно уделять особое внимание гигиене внешних половых органов и уретры.

Какое лекарство от энуреза у детей наиболее эффективно? Список средств представлен в нашей статье.

Вы знаете, чем опасен мононуклеоз у детей? Ответ на вопрос подскажет эта публикация.

О лечении хронического пиелонефрита у детей можно узнать из данного материала.

По Сулковичу

Назначается крайне редко, когда существует подозрение на превышение допустимого содержания кальция в моче.

Процедура аналогична сбору мочи для общего анализа. Можно использовать мочеприемник или баночки из пластмассы либо стекла. Обязательно соблюдайте гигиену, чтобы лишние примеси не исказили результат.

Мы рассказали, как собрать мочу у трехмесячного младенца или годовалой девочки. Процедура сбора мочи у девочки грудного возраста – это не так сложно, как может показаться.

Но родители должны очень строго следить за гигиеной малыша и не нарушать технологию сбора. Это предупредит возможные ошибки в результатах анализов вместе со всеми вытекающими проблемами.

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

По каким показателям происходит расшифровка?

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

  • белок;
  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • гемоглобин;
  • неорганические вещества;
  • клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

  • вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
  • наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
  • диагностики патологий мочевыделительной системы;
  • профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Как собрать и сдать общий анализ мочи правильно?

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

Норма и расшифровка результатов: таблица

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

  • Цвет — различные оттенки желтого цвета;
  • Прозрачность — прозрачная;
  • Запах — нерезкий, неспецифический;
  • Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
  • Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
  • Уробилиноген — 5—10 мг/л;
  • Белок — отсутствует;
  • Глюкоза — отсутствует;
  • Кетоновые тела — отсутствует;
  • Билирубин — отсутствует;
  • Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
  • Гемоглобин — отсутствует;
  • Соли (микроскопия) — отсутствуют;
  • Бактерии — отсутствуют;
  • Грибки — отсутствуют;
  • Паразиты — отсутствуют;
  • Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
  • Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
  • Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Таблица нормы общего анализа мочи у взрослых — ориентир. Точное истолкование может делать только лечащий врач.

Цвет мочи

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

  • несахарного и сахарного диабета;
  • хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

  • мочекаменной болезни;
  • опухолях;
  • инфаркте почки;
  • туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Прозрачность

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

Причины помутнения мочи:

  • включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
  • большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
  • наличие бактерий.
  • высокое содержание белка в моче.
  • повышенное содержание эпителиальных клеток.
  • соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Реакция мочи (кислотность, рН)

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

Удельная плотность

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

  • нарастании отеков;
  • нефротическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • токсикозе беременных;
  • введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

  • острое поражение канальцев почки;
  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественное повышение артериального давления;
  • прием некоторых мочегонных средств;
  • обильное питье;

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

Белок

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

  • простудные заболевания,
  • болезни мочевыводящих путей,
  • болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

  • цистит,
  • вульвовагинит,
  • аденома простаты.

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия.

Глюкоза (сахар)

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

  • панкреатите;
  • синдроме Кушинга;
  • беременности;
  • злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Кетоновые тела

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет;
  • алкогольная интоксикация;
  • острый панкреатит;
  • после травм затронувших центральную нервную систему;
  • ацетемическая рвота у детей;
  • длительное голодание;
  • преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
  • повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • болезнь Иценко Кушинга.

Эпителий

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов.

Цилиндры

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите.

Гемоглобин

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

повреждения мышц; тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки; инфаркт миокарда; прогрессирующие миопатии; рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

тяжёлая гемолитическая анемия; тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами; сепсис; ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

Билирубин

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

гепатит; цирроз печени; печеночная недостаточность; желчекаменная болезнь; болезнь Виллебранда; массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

Эритроциты

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов.

Лейкоциты

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка.

Бактерии

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает.

Грибы в моче

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизь

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Соли в моче

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса).

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

Содержание

Есть сразу несколько способов, которые помогут быстро и просто собрать мочу у грудничка – мальчика или девочки. Важно правильно подготовиться к процедуре, а также знать, как и сколько можно хранить биоматериал перед сдачей в лабораторию.

Как взять мочу у новорожденного и ребенка постарше

Сложнее всего бывает собрать мочу для анализа у самых маленьких детей. Особенно – у девочек. Ведь только родившийся ребенок никак не сообщит родителям, что хочет в туалет. Поэтому приходится пользоваться специальными аксессуарами для этого или хитростями опытных родителей.

С помощью мочеприемника

Задачу современных мам и пап значительно облегчают специальные мочеприемники. Они подходят для сбора биоматериала у самых маленьких детей. Удобно использовать мочеприемник и для мальчиков, и для девочек. А купить этой простой аксессуар сегодня можно практически в любой аптеке по доступной для всех стоимости.

Использовать мочеприемник нужно по следующей схеме (она одинакова для мальчиков и девочек):

  1. Аккуратно разорвать упаковку и извлечь изделие.
  2. Снять с липучки тонкую защитную пленку.
  3. Приклеить мочеприемник между ног малыша. Способ его закрепления будет зависеть от пола. Девочкам мочеприемник клеится вокруг половых губ, мальчикам – вокруг полового органа, который предварительно помещается внутрь изделия.
  4. Дождаться результата.
  5. Осторожно отклеить мочеприемник со всем содержимым от кожи ребенка.
  6. Сделать на изделии надрез.
  7. Перелить содержимое в чистую посуду.

В процессе сбора биоматериала желательно постоянно держать ребенка вертикально, чтобы не было протеканий. При этом стоит разговаривать с ним спокойным ровным голосом, чтобы расслабить малыша и ускорить процесс.

Как собирать мочу у грудничка с помощью мочеприемника

Важно отметить, что любой мочеприемник, независимо от его качества и стоимости, исключительно одноразовый товар. После первого использования его необходимо выбросить. Так как правильно использовать такой аксессуар не всегда удается сразу, то лучше приобрести несколько изделий.

С помощью баночки

Как собирать мочу у грудничка-девочки или мальчика, подскажут и бабушки. Раньше для этого традиционно использовали обычную миниатюрную банку. Это самый простой и проверенный временем способ. Кроме маленькой баночки, родителям понадобится еще и чистая клеенка.

Удобно использовать емкости из-под детского питания. Но их бывает непросто тщательно отмыть и простерилизовать. Чтобы не тратить на это время, можно купить в аптеке специальную стерильную баночку для сбора анализов.

Нужно:

  1. Уложить малыша на чистую теплую клеенку.
  2. Взять в руки чистую емкость и ожидать, пока начнется естественный процесс.
  3. Подставить баночку под струю.

Такой способ весьма сложен с девочками. Родителям придется изловчиться, чтобы собрать биоматериал в баночку. Проще слить его уже с клеенки, но для такого способа она должна быть идеально чистой. Если ребенок постарше, то с емкостью за ним и вовсе придется побегать, подлавливая нужный момент.

В целом недостаток метода с баночкой – отсутствие полной стерильности. Поэтому использовать его стоит только в самом крайнем случае.

С помощью полиэтиленового пакета

Использование полиэтиленового пакета – вариация с мочеприемником. Только он создается из подручных средств. Принцип действия аналогичный – пакет крепится на половых органах ребенка, после чего жидкость из него переливается в контейнер транспортировки биоматериала.

Пакет потребуется взять новый с ручками. Последние разрезаются так, чтобы их можно было обвязать вокруг ног.

Чтобы собрать жидкость таким образом, нужно:

  1. Подготовить пакет.
  2. Закрепить его на ногах ребенка таким образом, чтобы образовалась полость для сбора жидкости.
  3. Дождаться результата.
  4. Слить собранную мочу в стерильную емкость.

Этот способ особенно сложен в случае с детьми постарше. Ребенок, скорее всего, захочет сидеть, активно двигаться и есть большой риск, что весь биоматериал разольется.

Если же малыш только появился на свет, то можно положить его в кроватку на пакет без памперса и дождаться мочеиспускания. Но в этом случае собрать жидкость будет сложнее. Лучше подстраховаться и использовать сразу несколько клеенок, чтобы защитить себя от лишней стирки.

Но, к сожалению, такой способ тоже не позволяет действовать в стерильных условиях. Поэтому результаты анализа могут оказаться искаженными.

С помощью посуды

Как собирать мочу у грудничка-девочки, подскажет еще один метод из пршлого. В нем баночка, которая очень неудобна в случае с маленькими представительницами прекрасного пола, заменяется на неглубокую широкую тарелку. Посуду нужно предварительно вымыть и простерилизовать.

А затем:

  1. Уложить девочку на спину.
  2. Подставить ей под попу прямо в лежачем положении неглубокую тарелку.
  3. Дождаться результата.
  4. Аккуратно извлечь посуду и перелить ее содержимое в специальный контейнер.

Этот метод не слишком удобен как для родителей, так и для самого ребенка. Тарелку нужно брать неглубокую, но хотя бы с минимальными бортиками, чтобы в ней задерживалась жидкость.

Кроме того, емкость после процедуры, скорее всего, придется пустить под хозяйственные нужды. Ведь мало кто захочет продолжать использовать ее для еды. Поэтому тарелку лучше выбирать старую и ненужную.

Для анализа по Нечипоренко

Такой анализ назначается детям для подтверждения или опровержения серьезных диагнозов. Он может быть рекомендован ребенку любого возраста – даже только родившемуся. Есть несколько правил, которые следует соблюдать, чтобы получить достоверный результат при таком анализе.

Нужно:

  • за 1-2 дня до сбора мочи минимизировать физические нагрузки для ребенка (это актуально для малышей старше 1 года);
  • убрать из меню мальчика или девочки всю жареную, жирную пищу, продукты с любимыми красителями (как с естественными, так и с синтетическими);
  • прекратить употребление лекарств, предварительно посоветовавшись с врачом.

Именно при сборе жидкости именно для обсуждаемого анализа нужно особое внимание обратить на стерильность. Например, отсутствие предварительных тщательных гигиенических процедур может серьезно повлиять на результат.

Собирать биоматериал для обсуждаемого анализа лучше всего при помощи качественного мочеприемника. Его содержимое нужно переливать в специальную емкость.

Для анализа по Зимницкому

Такой анализ назначается для выявления сердечной/почечной недостаточности. Нередко врачи рекомендуют его и маленьким пациентам. Анализ не поможет поставить точный диагноз и выявить конкретное заболевание, но помогает оценить выделительную способность почек и плотность биоматериала, что важно для дальнейших обследований.

Чтобы правильно собрать мочу и сообщить врачу все важные данные, родителям нужно запастись сразу несколькими «помощниками».

Что нужно подготовить? Для чего?
Контейнеры для сбора мочи из аптеки – 8 шт. Только такие емкости являются полностью стерильными внутри и позволяют получить достоверный результат
Будильник Подскажет, когда настанет время для сбора жидкости
Блокнот и ручку С их помощью нужно зафиксировать количество выпиваемой жидкости

Сбор жидкости будет производиться несколько раз на протяжении суток. За пару дней до и в процессе нельзя менять рацион питания и питьевой режим. Также запрещается давать ребенку газировку, свеклу, соленые и острые блюда, продукты.

За сутки потребуется:

  1. Собрать первую порцию биоматериала в 6 утра, но не сохранять ее в стерильной емкости, а вылить, так как у жидкости будет слишком высокая плотность. Если ребенок уже достаточно взрослый, он может просто использовать горшок.
  2. Следующая порция уже отправляется в специальный контейнер. Ее нужно собрать в промежуток между 6 и 9 утра. А на баночке написать: «Порция №1,600-900».
  3. Процедура повторяется на протяжении дня – с 9 до 12 ч, с 12 до 15 ч, с 15 до 18 ч, с 21 до 24 ч, с 24 до 3 ч, с 3 до 6 ч. Каждый раз баночку нужно подписывать по той же схеме, прибавляя к часам нули. Например, «№5, 1800-2100».

Если за указанный отрезок времени ребенок опорожняет мочевой пузырь несколько раз, нужно собирать всю жидкость в одну емкость. При необходимости разрешается брать дополнительные контейнеры, подписывая их точно также.

Бывает, что за 3 ч ребенок так и не сходил в туалет. Тогда пустую емкость все равно нужно подписать и сдать вместе с остальными в лабораторию. Желательно перед каждым сбором мочи обмывать ребенку половые органы и промакивать сухой чистой салфеткой.

Очень важно точно указывать на листке бумаги количество всей употребляемой жидкости. Это не только вода, но также молоко, смесь, соки, супы, чай.

Другие способы для мальчика

Собирать мочу в мальчиков всегда значительно проще, чем у девочек. В целом для них можно использовать любые удобные родителям емкости. От большого ведра, которое можно быстро подставить под ребенка, до маленького пищевого контейнера или стакана.

Но сложность их использования заключается в том, что все емкости должны быть стерильными. Иначе достоверный результат анализа получить не удастся. Поэтому лучше все же использовать специальные аптечные средства – одноразовые мочеприемники и стерильные контейнеры.

Другие способы для девочки

Как собирать мочу у грудничка-девочки правильно, интересуются многие молодые родителям. Некоторые мамы и папы решают подложить под ребенка пеленку, марлю и выжать жидкость из ткани в контейнер или и вовсе поступить также в памперсом.

Делать это категорически запрещается. С ткани или из памперса в биоматериал могут попасть микробы или лишние вещества вроде красителей, которые критически исказят результаты анализа. По этой же причине нельзя сливать мочу в баночку из горшка. Крайне сложно вымыть его таким образом, чтобы емкость после длительного использования стала стерильной.

На результат анализа мочи может повлиять и подготовка к процедуре. Самый важный этап в ней – гигиенические процедуры. Перед сбором ребенка нужно очень тщательно помыть (особенно – после испражнения кишечника). В процессе можно использовать детское мыло или специальные средства для подмывания детей, которые следует затем полностью удалить с кожи водой (они не должны попасть в биоматериал даже в самом минимальном количестве).

У мальчиков при гигиенических процедурах нужно слегка отодвинуть крайнюю плоть и промыть основание головки без мыла. Делать это допускается только в том случае, если у ребенка нет физиологического фимоза. Обязательно промокнуть чистые половые органы салфетками. Вода с них также не должна попасть в контейнер для сбора мочи.

Собирать биоматериал всегда следует только в утреннее время сразу после пробуждения (исключение составляет анализ по Зимничкому). Если есть возможность, подставлять баночку нужно под среднюю порцию мочи. Она считается самой чистой и позволяет во время исследования получить максимально точные результаты.

Конечно, и самим родителям важно проследить за чистотой рук. Желательно перед процедурой тщательно вымыть их с хозяйственным мылом и насухо вытереть.

Если малыш долго не писает

Бывает, что нужно как можно скорее собрать мочу на анализ, а ребенок не хочет в туалет. Конечно, не нужно пытаться заставить мальчика или девочку пописать.

Но есть некоторые способы, которые помогают ускорить процесс.

  • дать малышу попить или покормить его;
  • постоять с ребенком рядом с открытым краном или переливать рядом с ним воду из стакана в стакан;
  • намочить теплой водой пеленку, на которой лежит новорожденный;
  • у девочки протереть половые губы мокрой теплой ваткой;
  • намочить малышу ноги;
  • слегка погладить нижнюю часть живота ребенка от пупка вниз по направлению к половым органам.

Если всю ночь мальчик или девочка спит в памперсе, то утром бывает достаточно снять его, чтобы появились позывы к мочеиспусканию.

Решить проблему с ожиданием для родителей обычно помогает и мочеприемник. Его можно надеть на ребенка и походить, поиграть с ним, не карауля струю.

Хранение мочи

Очень важно для достоверного результата как можно скорее отнести собранную мочу в лабораторию. Желательно сделать это на протяжении 2 часов после мочеиспускания ребенка. На баночку с анализом родители должны наклеить бумажку со всей необходимой информацией о маленьком пациенте. Ф. И. О. и дата сбора биоматериала – обязательны.

В платных клиниках обычно выдаются специальные листочки, на которых уже пропечатаны или написаны все необходимые данные. Остается лишь подложить их под емкость.

Если сдается специфический анализ, который собирается на протяжении длительного времени, то хранить жидкость требуется в прохладе. Подойдет и обычный бытовой холодильник. Нельзя хранить мочу в теплой комнате, иначе результат анализа будет искажен.

Советы и рекомендации

Как собирать мочу правильно, родителям знать недостаточно. Также важна информация о ее количестве. Оно будет одинаковым при сдаче анализов грудничков-девочек и мальчиков.

Обычно для полноценной работы лаборантам хватает минимального количества биоматериала – около 20 мл мочи. Например, для анализа по Нечипоренко и вовсе будет достаточно 10 мл. Главное – чтобы они были правильно собраны. Есть случаи, при которых стоит воздержаться от сбора мочи для анализа.

Это:

  • повышенная температура тела;
  • рвота;
  • диарея.

При таких условиях лучше перенести процедуру. Но только если анализ не назначен для более точной диагностики заболевания, при котором температура, рвота и диарея являются основными симптомами.

Зная, как правильно собирать мочу у грудников (девочек или мальчиков), родителям будет проще следить за здоровьем своего ребенка и контролировать многие важные показатели его организма. Обращать внимание нужно и на стерильность всех используемых аксессуаров, и на время сбора мочи, и на ее порцию.

Оформление статьи: Мила Фридан

Как собрать мочу у новорожденных:

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий